澎湃新闻
按压后出现完全无尿、进行性加重的下腹痛或肉眼血尿,是需要优先处理的信号。尤其是膀胱已经很胀却无法排尿时,继续忍耐可能让膀胱过度扩张,也会增加不适。
膀胱超声检查需要借助充盈的膀胱观察膀胱壁、残余尿量或周围结构,检查人员可能把探头放在耻骨上方并轻轻移动。正常流程应当允许受检者反馈疼痛,检查人员也应根据疼痛程度调整位置和力度,而不是持续强压。
如果按压只是短暂的轻微胀感,停止探头接触后很快缓解,通常不代表膀胱发✅生破裂。若疼痛刺痛、压痛明显、腹部出现持续性紧绷,或者按压来自非医务人员且没有经过你的同意,应停止接触并考虑就医。外力造成的腹部损伤不能仅凭“还能忍”排除。
医生可能先检查下腹膨隆和压痛,再根据情况安排尿常规、肾功能、膀胱超声检查或膀胱残余尿量测定。无法排尿时,医生会判断是否需要导尿;有外伤、血尿或腹部体征时,可能进一步进行影像检查。检查前应主动告诉医务人员按压会痛,不必为了“憋得更满”而超过医嘱饮水。
憋尿后受到腹部按压的人,应先停止屏气和用力,松开腰腹部衣物,采🍀用放松姿势尝试排尿。不要用手继续按压膀胱,也不☀️要蹲在厕所里反复用力挤尿;用力过度可能加重疼痛和盆底肌肉痉挛。
如果出现上述任一信号,不要🌈驾驶车辆独自前往,也不要为了缓解憋尿而大量饮水;可由家人陪同到急诊,症状严重或行动困难时直接呼叫急救。
缓解憋尿的不适可以从🔍放松腹部、避免屏气、减少走动和及时沟通开始。检查过程中出现明显疼痛时,应立即说“疼痛明显,请减轻力度或暂停”,而不是保持沉默。检查结束后,能排尿就及时排尿;若仍然尿不出、疼痛不退或出现血尿,应把症状当作需要评估的医疗问题处理。
泌尿系统不适就诊时,患者应直接说明“何时开始憋尿、何时受到按压、按压持续多久、是否有撞击、之后是否排尿”。同时说明尿量变化、尿色、疼痛位置、是否发热呕吐,以及是否有泌尿系统疾病、近期手术或怀孕可能。
憋尿会让膀胱处于充盈和牵拉状态,外力按▶️压下腹可🌺能明显增加胀痛。膀胱超声检查过程中,探头通常会进行短时间、可调节力度的轻压,轻微不适比较常见;持续用力按压、疼痛越来越重或检查结束后仍然疼痛,则不应被当作“正常忍一忍”处理。
憋尿状态下,膀胱壁被尿液撑开,膀胱周围组织和下腹部肌肉🌟也可能处在紧张状态。外力压迫会增加局部压力,使胀痛、尿意和下腹压痛变得明显;同时,紧张、屏气和害怕疼痛会让盆底肌肉更难放松,进一步影响排尿。
需要憋尿做检查的人,应按照检查机构给出的饮水量和时间准备,不要提前很久大量饮水,也不要在已经疼痛难💪忍时继续硬憋。到达后可以先告知工作人员尿意强度、既往排尿困难和膀胱疾病史。