广州日报
PEP适用于已经发生、且仍在规定时间范围内的HIV暴露。PEP不是事后“补救所有感染”的药物,不能预防梅毒、淋病、衣原体或HPV,因此仍需完成相关检测和复查。
“男男被到爽无套”不能作为判断身体是否安全的标准,愉悦感、持续时间和是否射精都不能替代感染筛查。真正需要确认的是双方是否知情同意、是否能够随时停止、是否使用了可靠防护,以及暴露后是否及时获得医疗评估。
男男无套性行为的传播风险不只取决于是否射精,肛门分泌物、精液、血液以及生殖器或直肠黏膜的微小破损都可能参与传播。插入方和接受方的风险类型不同,但双方都可能感染性传播疾病。
如果无套性行为已经发生,最重要的处理顺序是确认暴🎵露时间、尽快咨询暴露后预防用药、安排针对接触部位的检测,并在结果明确前暂停无保护性接触。暴露时间不超过72小时,尤其是刚刚发生或不确定对方感染状态时,应尽快到正规医院🤔或疾控相关门诊评估PEP,而不是等待症状出现。
有男性同性性行为的人群可以咨询乙肝、甲肝和HPV疫苗是否适合🎨自己。疫苗不能清除已经存在的感染,但在符合接种条🎊件时,能够降低部分感染和相关并发症风险。
任何一方在醉酒、被胁迫、意识不清或无法明确🚀表达意愿时,都不能视为有效同意🌅。发生疼痛、出血、强迫或安全套破裂时,应立即停止并寻求医疗帮助;如果存在暴力或胁迫风险,应优先联系可信任的人和当地紧急支持机构。
对已经发生的无套接触,最有价值的行动不是反复猜测症状,而是在时间允许的情况下尽快评估PEP,按照接触部位完成检测,补齐适合的疫苗,并在结果明确前采取安全套🔑等屏障防护。
男男性行为的防护选择需要根据HIV风险、是否有固定伴侣、是否能稳定使用药物以及🍀双方检测情况来决定,任何单一措施都不能覆盖全部性传播疾病。
已经发生男男无套接触的人,应先记录接触发生的时间、是否存在肛门出血或破损、对方是否确诊HIV并持续治疗🎨、是否有其🎨他性传播疾病,以及自己的乙肝疫苗和既往检测情况。
如果出现持续肛门疼痛、明显出血、脓性分泌物、排尿疼🎯痛、发热、皮疹、腹泻或溃疡,应尽快就🔑医。严重出血、剧烈疼痛、晕厥或高热属于需要及时处理的情况。
男男无套性行为的事前预防和事后阻断不是同一种药物方案,PrEP不能替代🌅已经发生暴露后的PEP,PEP也不适合长期🚀反复自行服用。