上海发布
如果现场人员不会或不愿意进行人工呼吸,可以持续进行单纯胸外按压;如果受过训练并能安全完成呼吸支持,则按照30次按压配合2次人工呼吸进行。成人心肺复苏不能替代专业救护,急救人员到🌈达前应尽量减少中断,并听从120调度员的电话指导。
成人心肺复苏的第一步不是立刻按压,而是确认现场没有车辆、火灾、触电、暴力或有毒气体等持续危险。施救者应先观察环境,必要时佩戴手套或使🎯用呼吸💡膜,避免在不安全的位置接触患者。
按压过快、过浅或回弹不完全,会减少有效循环。施救者💫应优先保证每分钟100至120次、深度约5至6厘❤️米和胸廓完全回弹,而不是只追求动作数量。
成人胸外按压位置偏高或偏低,会让力量落在胸骨剑突、腹部或肋骨区域,增加无效按🔮压和损伤风险。双手应始终位于胸骨下半段中央,不要把手🔑掌放在胸骨最下端的软骨区域。
人工呼吸时过度用力或连续快速吹气,可能导致胃胀、呕吐和气道问题。每次🎇呼吸只需持续约1秒,以胸廓抬起为判断标准;患者呕吐时,应将头部和身体转向一侧,清除口腔中看得见的🌈异物后尽快恢复按压。
频繁停下来观察脸色、测量血压、💡喂水或掐人,会延误胸外按压和除颤。无反应成年人不能口服水、药物或食物,AE⭐D也不应被延迟到患者“看起来更严重”时才使用。
孕妇、胸部有纹身、年龄较大或可能存在骨质疏松,并不意味着可以放弃必要的胸外按压。按压过程中可能发生肋骨损✨伤,但在无反🚀应、无正常呼吸的情况下,及时恢复循环通常比因担心损伤而不按压更重要。儿童和婴儿的按压深度、手法及人工呼吸比例存在差异,不能直接套用成人标准。
遇到成年人突然倒地、呼叫无反应且没有正常呼吸时,急救护士成人版的核心处理顺序是:先确认现🔑场安全,再判断反应和呼吸,同时呼叫120并寻找AED,随后立即进行胸外按压。成人按压位置为胸骨下半段中央,频率保持每分钟100至120次,深度约5至6厘米,每次按压后让胸廓充分回弹。
不愿意或不会人工呼吸的施救者,可以持续做胸外按压。单纯按压尤其适用于目击的突然倒地事件,但溺水、窒息、儿童急症或呼吸原因导致的心搏🎆骤停,人工呼吸通常更重❤️要,能够完成训练动作时不应主动省略。
成人心肺复苏应持续到患者出现明确生命迹象、AED提示需要暂停、专业急救人员接替、现场重新变得危险,或者施救者已经无法继续。患者恢复正常呼吸并有反应后,应停止按压但继续观察呼吸,避免让患者独🤔自站起或饮水。