南方都市报
患者处于潮湿地面、胸前贴有药物贴片或安装有明显起搏器隆起时,AED使用需要先😎处理相应情况。胸前药物贴片应由戴手套的施救者移除并擦净皮肤;电极片不要直接覆盖起搏器或除颤器隆起处;水中患者必须先移到干燥安全位置。
有正常呼吸但没有意识的成年人,不应直接进行胸外按压🔍。成人有正常呼吸却持续昏迷时,应在没有明显创伤风险的情况下保持气道通畅、侧卧观察,并持续等待救护人员;怀疑头颈或脊柱受伤时,除非为了开放气道或避开危险,不要随意搬动患者。
如果现场人员不会或不愿意进行人工呼吸,可以持续进行单纯胸外按压;如果受过训练并能安🚀全完成呼吸支持,则按照30次按压配合2次人工呼吸进行。成人心肺复苏不能替代专业救护,急救人员到达前应尽量减少中断,并听从120调度员的电话指导。
成人心肺复💪苏的人工呼吸适用于接受过训练、愿意施救且能够使用屏障防护的人员。每完成30次胸外按压后,开放气道,捏住患者鼻子,给予2次呼吸;每次吹气约1秒,以看到胸廓明显抬起为准。第一次吹气后胸廓没有抬起,应重新开放气道再尝试第二次,不要连续反复吹气。
频繁停下来观察脸色、测量血压、喂水或掐人,会延误胸外按压和除颤。无反应成年人不能口服水、药物或食物,AED也不应被延迟到患者“看起来更严重”时才使用。
成人心肺复苏的第一步不是立刻按压,而是确认现场没有车辆、火灾、触电、暴力或有毒气体等持续危险。施救者应先观察环境,必要时佩戴手套或使用呼吸膜,避免在不安全的位置接触患者。
成人胸外按压应让患者仰卧在坚硬、平坦的表面上。软床、沙发或厚床垫会吸收按压力度,降低胸廓被压缩的效果;如果现场条件允许,应将患者移到地面或硬质担架上。
成人胸外按压位置偏高或偏低,会让力🎇量落在胸骨剑突、腹部或肋骨区域,增加无效按压和💫损伤风险。双手应始终位于胸骨下半段中央,不要把手掌放在胸骨最下端的软骨区域。