光明日报
婴幼儿在困倦、打哈欠、刚入睡或刚醒时,眼球可能短暂向上转动;哭泣会刺激泪液分泌,口水也可能因为张口呼吸、吞咽减少而流出。哭闹结束后,眼睛和口水通常会逐渐恢复正常。
严重低血糖、中毒、头部外伤、偏头痛伴神经症状,以及少数眼科或神经肌肉疾病,也可能造成眼球异常、流口水或意识改变。如果症状反复发生,或总在固定时间、固定姿势下出现,家长应记录👍细节并带孩子就诊,不要仅凭网络描述自行服用镇静药、抗癫痫药或止吐药。
儿童高热时可能出现眼球上翻、口吐白沫或流口水、四肢僵硬和抽动。若发热伴有脖子僵😎硬、持续剧烈头痛、反复呕吐、皮疹、精神极差、持续嗜睡或不能正常交流,不能只当作普通发热惊厥,应立即就医,排除严重感染。
普通的困倦、哭闹或眼部刺激,通常有明确诱因,孩子意识清楚,能够被安抚或叫醒,眼睛和口水在诱因消失后逐渐恢复。需要检查的发作则往往突然出现,动作较固定且反复,孩子对呼唤没有反应,伴有身体僵硬、抽动、呼吸或面色变化,发作后还可能明显嗜睡。
灰尘、汗液、洗发水、烟雾、强光或小异物进入眼睛后,孩子会流眼泪、眨眼、闭眼或把眼球向上转。此时可能伴随烦躁、🔑揉眼、怕光。可以用干净流动水轻柔冲洗,避免揉眼和自行用针、🎉镊子挑异物;若持续疼痛、畏光、眼红明显或看不清,应就医。
一次类似发作不等于已经确诊癫痫。发热、低血糖、睡眠不足、感染、头部受伤或某些药物也可能诱发抽搐,需要由医生结合病史、体格检查,必要时进行脑电图和其他检查判断。
下列任一情况都建议立即急救或前往急诊:症状持续超过5分钟;一次停止后很快再次发作;第一次出现疑似抽搐;呼吸暂停、喘憋或嘴唇发紫;意识一直没有恢复;发生严重跌倒或头部撞击;伴随高热、颈部僵硬、剧烈头痛或反复呕吐;怀疑误食药物、清洁剂或其他毒物;孩子年龄很小且状态迅速变差。