经济日报
“胸 啊 嗯~好痛”伴随下列任一表现时,应把情况当作可能的急症处理,而不是先观察数小时:
胸痛就诊时,医生通常会先评估生命体征和危险程度🎆,再决定检查顺序,📚而不是只根据疼痛位置开药。
反复胸痛、运动后出现胸🤔⚡闷、近期越来越容易气短,或胸痛伴吞咽困难、持续反酸、发热咳嗽,都应安排医疗评估。
轻度且已经明确与某次运动、咳嗽或碰撞有关的胸壁疼🍀痛,可以先停止诱发动作,保持舒适体位,观察疼痛是否持续、扩大或出现新的伴随表现。
就诊前不要只记录“胸 啊 嗯~好痛”,还应准备疼痛开始时间、持续时长、诱因、伴随症状和正在服用的药物,这些信息比单纯疼痛评分更有助于分诊。
胸痛患者在等待救援时应立即停止活动,采取坐位或半卧位,保持空气流通,尽量由他人陪同;不要自行开车,不要剧烈走动,也不要因为疼痛暂时减轻就继续工作。若患者意识丧失且没有正常呼吸,旁人应立即呼叫急救并按照电话指导进行心肺复苏。
单点按压能够诱发的疼痛更常见于胸壁,但“按着🤔痛”并不能单独证明没有心脏问🤔题;能够被休息或体位暂时缓解,也不能替代医学检查。
乳房局部疼痛若同时出现红肿发热、明显肿块、皮肤凹陷、乳头异常分泌物或外伤后持续不缓解,🌺应就诊乳腺外科、普通外科或妇科;乳房局部不适与胸腔内部疼痛的处🎇理方向并不相同。
胸痛急救期间,硝酸甘油只能按照既往医生给出的用法使用;阿司匹林等药物也不应在不了解过敏、出血风险和具体病因时自行服用,是否使用应听从急救调度员或接诊医生的指导。
胸痛一旦出现进行性加重、活动耐量下降、夜间反复憋醒或伴新的呼吸症状,即使单次发作不长,也应提前就医。
胸痛患者即使第一次心电图没有明显异常,也不代表所有严重疾病都已排除;症状持续或反复时,医⭐生可能需要连续观察和复查。