广州日报
成人胸外按压的频率应保持每分钟1❤️00至120次,按压深度约为5至6厘米,每次按压后让胸廓充分回弹。按压位置偏向肋骨、剑突或腹部可能造成伤害;按压过浅、频率忽快忽慢、频繁停顿,都会降低复苏质量。除非🎊需要电击、换人或进行必要的气道处理,否则应尽量减少中断。
清醒成人发生严重梗阻时,施救者可先给予5次背部叩击,再给予5次腹部冲击,交替进行并在每轮后观察异物是否排出。腹部冲击应🌺位于肚脐上方、胸骨下端以下的位置,动作要快速向内向上。孕妇或腹部明显膨隆者不宜进行腹部冲击,应改为胸部冲击,并尽快等待急救人员。
斯托雅版急救护士操作指南可以作为训练记录的整理方式,但不能替代线下急救课程、成人心肺复苏练习和AED实操考核。实际急救中,最重要的是尽早呼救、尽快按压、正确使用AED,并持续观察患者状态变化。
成人患者的呼吸判断应在打开气道后进行,观察胸廓起伏,倾听呼吸声音,并感受气流,判断时间通常不超过10秒。张口喘气、间断抽气、声音异常的濒死喘息不等于正常呼吸;无反应并伴有此类表现时,应按照心搏骤停处理。
成人患者出现面色苍白、冷汗、四肢湿冷、明显乏力、意识变差或呼吸加快,可能提示循环问题。患者清醒且没有呼吸困难时,可让其平躺并保暖;患者呕吐、无意识但仍有正常呼吸时,应将其置于侧卧复苏位,持续确认呼吸是否存在。怀疑骨盆、脊柱或下肢严重损伤时,除非必须保持气道,否则不要反复翻动。
成人气道异物梗阻通常表现为突然无法说话、咳嗽无力、双手抓住颈部、面色发紫或呼吸消失。患者还能用力咳嗽和说话时,应鼓励其继续咳嗽并密切观察,不要贸然拍背或把手伸入口腔;患者不能说话、不🎨能有效咳嗽或不能呼吸时,才需要立即实施解除梗阻的动作。
斯托亚成人急救训练通常会关注操作顺序、判断时间和动作安全,而不是单纯点击完成。操作时应先处理现场安全和患者反应,再判断呼吸;不能在患者明显无反应时先花时间询问病史,也不能在没有正常呼吸时等待设备提示后才开始按压。