狗、猫和其他动物咬伤：尽快评估狂犬病风险

咬伤属于容易受到污染的伤口。就诊时应尽量说明上次接种破伤风疫苗的时间、基础免疫是否完成，以及伤口是被人还是动物造成的。基础免疫不完整、接种记录不清楚，或距离上次加强接种时间较久的人，应尽快让医生评估是否补种破伤风疫苗；部分严重污染伤口还可能需要其他预防处理。

被咬后马上做的四件事

如果咬人者口腔有明显出血、牙龈出血，或者双方伤口发生了血液接触，应如实告诉医生，评估乙肝、丙肝、HIV等血液传播风险。单纯唾液通常不🎉会传播HIV，但💎“口腔出血加深部咬伤”的情况不能仅凭这一点自行排除风险。

如果动物已经逃跑、死亡、行为异常，或是蝙蝠、猴子等特殊动物造成的咬伤，应尽快就医，不要等到出现症状后再处理。正常情况下，普通人咬伤不按狂犬病暴露处理，但仍需重视细菌感染和血液接触问题。

如果咬伤发生在非自愿性接触、暴力或无法确认同意的情况下，应先到安全场所，再尽快去急诊或妇科评估伤口、破伤风和性传播感染风险。发生时间在72小时以内时，还可以让医生判断是否需要进行HIV暴露后预防等处理；严重出血时，止血和救治优先，即使已经清洗伤口，也不要因此放弃就医。

之后几天观察哪些变化

外阴皮肤清洁后，若手边有合适的碘伏类皮肤消毒用品，可按照说明轻轻处理外部皮肤；阴蒂、阴道口等黏膜和破损较深的创面🍀，不宜反复涂酒精、双氧水、碘酒、香水、牙膏或其他刺激性物品。这些东西可能增加疼痛和组织损伤，也不能代替正规清创。

人的口腔内有多种细菌，咬伤一旦破皮，尤其是穿刺伤、深部撕裂伤或延误清洗，可能在短时间内出现感染。医生会根据伤口深度、污染🚀程度和受伤部位，判断是否需要预防性抗菌🔥药，不能自行拿家里的剩余抗生素服用。

如果确认只是短暂压痕，皮肤和黏膜均没有破损🔑、没有渗血，先清水清洁并观察即可。但外阴褶皱处的小裂口有时很隐蔽，可以在光线充足的情况下轻轻查看；只要发现针尖样破口、渗血、黏膜擦伤，或无法确认是否破皮，就按咬伤处理并咨询医生。动物唾液接触阴道口等黏膜，即使看不到明显伤口，也应进行狂犬病暴露风险评估。