佩恩袭击与第四次忍界大战，证明传奇不等于没有代价

纲手对医疗忍术的坚持，来自对死亡无力感的反抗。她无法复活绳树和断，却希望降低其他忍者在战场上的死亡概率。医疗忍者必须被编入小队、集中培养并受到保护，这类理念改变了木叶传统的作战思路，也让“治疗”不再只是战斗结束后的补救。

纲手成为第五代火影时，最大的变化不是获得更高职位，而是重新接受了自己曾经想逃避的火影理想。她曾经认为火影称号会把忍者推向死亡，却在木叶需要稳定领导者时，选择回到村子并承担决策后果。

佩恩袭击木叶时，纲手把大量查克拉用于蛞蝓救援，使普通村民和忍者获得生还机会。她明白自己可能无法同时保护所有人，却仍然把保护生命放在第一位。天道佩恩摧毁木叶后，纲手因过度消耗陷入昏迷，这一结果说明她的防🔥卫行动付出了真实代价。

亲人离世让纲手逃避火影，也塑造了她的医疗信念

第四次忍界大战中，纲⚡手与其他影共同对抗宇智波斑。她即使遭受重创，仍然依靠百豪之术维持战斗，并参与救治和支援。五影联合作战并没有让她单独压倒斑，但展现了她在强敌面前继续履行职责的意志，也体现了医疗能力与正面战斗的结合。