人工呼吸、AED与单人急救如何配合

成人胸外按压应让患者仰卧在坚硬、平坦的表面上。软床、沙发或厚床垫会吸收按压力度📢，降低胸廓被压缩💫的效果；如果现场条件允许，应将患者移到地面或硬质担架上。

急救护士成人版中的成人按压重点是“快、深、回弹、少停顿”。按压时胸廓应在每次下压后恢复原位，施救者不能把身体重量持续压在胸口上，否则心脏回流会受到影响。

成人心肺复苏的人工呼吸适用于接受过训练、愿意施救且能够使用屏障防护的人员。每完成30次胸外按压🎨后，开放气道，捏住患者鼻子，给予2次呼吸；每次吹气约1秒，以看到胸廓明显抬起为准。第一次吹气后胸廓没有抬起，应重新开放气道再尝试第二次，不要连续反复吹气。

成人复苏中最容易出现的错误

患者处于潮湿地面、胸前贴有药物贴片或安装有明显起搏器隆起时，AED使用需要先处理相应情况。胸前药物贴片应由戴手套的施救者移除并擦净皮肤；电极片不要直接覆盖起搏器或除颤器隆起处；水中患者必须先移到干燥安全位置。

按压过快、过浅或回弹不🤔完全，❤️会减少有效循环。施救者应优先保证每分钟100至120次、深度约5至6厘米和胸廓完全回弹，而不是只追求动作数量。

孕妇、胸部有纹身、年龄较大或可能存在骨质疏松，并不意味着可以放弃必要的胸外按压。按压过程中可能发生肋骨损伤，但在无反应、无正常呼吸的情况下，及时恢复循环通常比因担心损伤而不按压更重要。儿童和婴儿的按压深度、手法及人工呼吸比例存在差异🎯，不能直接套用成人标准。

成人胸外按压的准确位置与节奏

不愿意或不会🌟人工呼吸的施救者，可以持续做胸外按压。单纯按压尤其适用于目击的突然倒地🔥事件，但溺水、窒息、儿童急症或呼吸原因导致的心搏骤停，人工呼吸通常更重要，能够完成训练动作时不应主动省略。

人工呼吸时过度用力或连续快速吹气，可能导致胃胀、呕吐和气道问题。每次呼吸只需持续约1秒，以胸廓抬起为判断标准；患者呕吐时，应将头部和身体转向一侧，清除口腔中看得见的异物后尽快恢复按压。

不同现场条件下的处理选择

成人心肺复苏的第一步不是立刻按压，而是确认现场没有车辆、火灾、触电、暴✨力或有毒气体等持续危险。施救者应先观察环境，必要时佩戴手套或使用呼吸膜，避免在不安全的位置接触患者。

有正常呼吸但没有意识的成年人，不应直接进行胸外按压。成人有正常呼吸却持续昏迷时，应在没有明显创伤风险的情况下保持气道通畅、侧卧观察，并持续等待救护人员；怀疑头颈或脊柱受伤时，除非为了开放气道或避开危险，不要随意搬动患者。