成人患者的呼吸状态决定下一步操作

成人急救训练的第一步是确认施救者、患者和周围环境均处于相对安全状态。道路车辆、漏电、火灾、坠落物、暴力风险或有毒气体未排除时，不能直接进入危险区域施救。施救者应先观察现场，再佩戴手套等防护用品；没有防护用品时，也要避免接🎇触血液、呕吐物和其他体液。

成人患者的呼吸判断应在打开气道后进行，观察胸廓起伏，倾听呼吸声音，并感受气流，判断时间通⭐常不超过10秒。张口喘气、间断抽气、声音异常的濒🚀死喘息不等于正常呼吸；无反应并伴有此类表现时，应按照心搏骤停处理。

成人患者出现面色苍白、冷汗、四肢湿冷、明显乏力、意识变差或呼吸加快，可能提示循环问题。患者清醒且没有呼吸困难时，可让其平躺并保暖；患者呕吐、无意识但仍有正常呼吸时，应将其置于侧卧复苏位，持续确认呼吸是否存在。怀疑骨盆、脊柱或下肢严重损伤时💫，除非必须保持气道，否则🌟不要反复翻动。

斯托亚训练界面中的常见失分点

成人心肺复苏适用于无反应且没有正常呼吸的患者。患者平躺后，施救者应跪在胸部一侧，将一只手的掌根放在胸骨下半段中央，另一只手叠放其上，手指交叉或抬离胸壁，保👍持双臂基本伸直，用身体重量垂直向下按压。

清醒成人发生严重梗阻时，施救者可先给予5次背部叩击，再给予5次腹部冲击，交替进行并在每轮后观察异物是否排出。腹部冲击应位于肚脐上方、胸骨下端以下的位置，动作要快速向内向上。孕妇或腹部明显膨隆者✅不宜进行腹部冲击，应改为胸部冲击，并尽快等待急救人员。

成人外出血的现场处理应以持续直接压迫为主。施救者可用无菌敷料、干净布料或衣物覆盖伤口，使用足够力量持续按压；敷料被血液浸透时，不要频繁掀开查看，可在上方继续加盖并保持压力。严重喷射样出血、肢体离断或止血困难时，应尽⭐快呼叫急救。

急救护士(成人)斯托亚先完成现场与意识判断

气道梗阻患者一旦失去反应，应立即让旁人呼叫1🚀20并开始胸外按压。每次打开气道准备通气时，只在看得见异物的情况下取出，不能进行🎨盲目抠取；反复尝试人工呼吸无效时，应回到胸外按压并持续循环，直到患者恢复正常呼吸或专业救援接管。

斯托亚成人急救训练通常会关注操作顺序、判断时间和动作安全，而不是单纯点击完成。操作时应先处理现场安全和患者反应，再判断呼吸；不能在患者明显无反应时先花时间询问病史，也不能在没有正常呼吸时等待设备提示后才开始按压。

成人气道异物梗阻的操作分支

无反应的成人患者需要立即启动急救响应。施救者应让旁人拨打120、寻找AED并返回现场；独自施🌟救且有手机时，可以开启免提呼叫急救中心，再继续判断。患者疑似颈椎损伤时，应尽量减少不必要的搬动，只有在现场存在持续危险或必须进行复苏时才移动。

受过培训并愿意进行人工呼吸的施救者，可按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例操作。开放气道后捏住患者鼻翼，包住口部吹气，每次约1秒，看到胸廓明显起伏即可；第一次吹气后重新开放气道，再进行第二次吹气。无法或不愿人工呼吸时，应持续进行单纯胸外按压，并等待专业人员接手。

AED到达后应立即开机并按照语音提示操作。AED分🔮析心律时，所有人都不能接触患者；设备🌅提示电击时，施救者要确认周围人员离开患者，再按下电击键或等待自动放电。电击完成后应立即恢复胸外按压，不要为了反复检查脉搏而延误下一轮复苏。