检测项目和复查时间如何安排

如果暴露已经超过72小时，也仍然值得就医。超过时间限制后，医生可能不再建议HIV暴露后预防，但仍可安排基线检测、乙肝免疫📌评估、其他性病📢筛查，并处理肛门疼痛、出血或损伤。

性暴露后的检测应覆盖实际接触部位，并根据检测方法和是否使用预防用药调整复查时间。暴露当天或首次就诊时的阴性结果只能作为基线，不能排除本次暴露造成的感染。

72小时内应该做什么

发生男同 被 出水无套后，最重要的时间节点是暴露后的72小时。HIV暴露后预防用药需要由医生评⚡估，通常越早开始越好，不能为了等待对方检测结果而拖延。就诊时应说明发生时间、自己是插入方还是被▶️插入方、是否体内射精、是否有伤口出血、对方是否已知HIV感染及是否治疗。

先分清暴露类型，风险判断才不会走偏

直肠淋病或衣原体感染可能表现为肛门疼痛、脓性或黏液样分泌物、便意频繁、排便疼痛、肛门出血或下腹不适。部分感染者只有轻微不适，甚至没有任何症状，因此检测样本不能只取尿液，还要根据暴露部位考虑肛拭子和咽拭子。

男同 被 出水无套后的精液流出、轻微肛门潮湿或短时间刺痛，不能单🌅独说明感染结果。精液排出是常见的生理现象，轻微刺激也可能引起不适；但如果症状📚持续、加重或伴随发热和分泌物，就需要接受检查。

淋病和衣原体检测需要按照实际暴露部位取样。发生肛交时，只做尿检可能漏掉直肠感染；发生口交时，只做肛拭🎆子或尿检也可能漏掉咽部感染。正在服用HIV暴露后预防药物的人，应严格按照医生规定完成用药和❤️复查，不要因为中途一次阴性结果就自行停药。