新京报
清洁区的划定重点是保护工作人员生活、办公和清洁物资环境,而不是把所有“没有患者的房间”都自动归入清洁区。清洁物资如💎果经过污染区后再返回清洁区,仍然可能造成交叉污染,因此物资进出也必须设计独立路径或可靠的传递方式。
潜在污染区的作用是承接风险变化,不能被当作普通走💪廊使用。穿脱防护用品、暂存待处理物品、人员交接等操作如果集中在狭窄通道内,容易出现人员拥堵、洁污混放和防护用品脱卸不规范等问题。
传染病防控布局检查不能只看平面图上的文字标注,还应观察人员实际操作、物品流转和异常情况下的应急路线。
医务人员通道和患者通道的设置,是为了减少医务人员、患者、陪护人员、清洁物品和污染物之间的交叉。传统表述中的“三区两通道”与“三区二通道二缓冲”在核心分区思想上相近,但后者进一步强调了区域转换和缓冲空间。
三区二通道二缓冲的有效运行依赖于人员、患者、物品和空气四类流线同时受控,任何一类流线失去边界,都可能削弱整🎊体防控效果。
验收或改造评估时,可以沿着工作人员、患者、清洁⭐物品和污染物四条路线逐一行走,检查每一步是否需要🌟回头、是否穿过不应进入的区域、是否存在门口拥堵,以及是否有明确的消毒和交接位置。只有图纸、设施和管理流程能够对应起来,三区二通道二缓冲才真正具备防控价值。
患者转运应优先使用患者专用路线,并提前确定接收房间、检查地点和返回路径。患者转⭐运过程中需要采取何种防护措施,应根据传播途径、症状和医疗操作风险确定,不宜把所💡有患者都采用完全相同的转运方式。
三区二通道▶️二缓冲并不是简单地把房间分成三块,而是要同时满足分区明确、路线分离、单向流动、空气与物品风险可🎉控等要求。实际项目还要结合建筑性质、收治对象、感染风险、通风条件和当地现行规范确定,不能只按名称或房间数量判断是否合格。
工作人员通道还应考虑“进入”和“离开”两个方向的操作差异。进入污染区域重点是穿戴防护用品,离开污染区域重点是按顺序脱卸⚡、手卫生和污染物处置;如果同一空间同时承担两类操作,必须通过空间分隔、明确标识或管理制度避免人❤️员相互干扰。
空气流向应由通风和压力设计配合实现,相关区域通常需要避免污染空气向清洁区域倒灌。空气压差、换气、排风、过滤和排放方式应由专业人员根据建筑用途与感染风险设计,不能仅凭开窗或安装普通排风设备替代。
三区二通道二缓冲,是传染病病区、发热门诊隔离区域或相关防控场所采用的空间组织方式,核🎇心目的是把清洁环境、人员活动、患者流动和污染物处理分开。通常,“三区”指清洁区、潜在污染区和污染区;“二通道”指医务人员通道与患者通道;“二缓冲”通常指设置在不同风险区域之间、用于穿脱防护用品和完成环境过渡的两个缓冲空间。
医务人员通道与患者通道不只是设置两扇门,而是要从入口、分诊、诊疗、转运、离开和物品交接全过程保持路线可识别。两个通道在电梯、消防疏散、设备运输等位置确实☀️需要交汇时,应通过时间错开、物理隔离、专人管理或消毒措施降低交叉风险。
工作人员进入污染区域时,应按照清洁区、缓冲空间、潜在污染区、缓冲空间和污染区的顺序组织流程。工作人员进入前要完成身份确认、防护用品准备和手卫生,进入后按照岗位要求检查防护完整性,避免穿戴不完整时直接接触患者。