光明日报
纸尿裤数量减少并不一定等于完全没有尿,少量尿可能被吸收后不易察觉;但只要家长无法确认宝宝在较长时间内排过尿,就应按“可能无尿”处理,优先观察全身状态和补液情况。
婴儿脱水有时不会先表现为“特别口渴”,而是🎆表现为吃奶变差、活动减少、尿布变少。因此,不能等宝宝主动要水,才判断是否需要处理。
如果医生怀疑脱水,可能根据病情安排尿常规、尿比重、血糖、电解质、肾功能等检查;如果怀疑尿路感染,可能需要留取合适的尿液标本;如果怀疑尿潴留或泌尿道结构问题,可能进一步做泌尿系统超声。检查项目取决于年龄、症状和体格检查结果,不是每个宝宝都需要全部检查。
宝宝好久没尿了水都变多了,通常需要先确认“没尿”的时间、尿布实际重量、吃奶或喝水情况,以及宝宝有没有精神差、口干、发热、呕吐等表现。长时间憋尿后一次排出较多尿液,✅可能只是💯膀胱暂时储存了较多尿液;但婴幼儿长时间无尿也可能提示摄入不足、脱水、发热或排尿受阻,不能只看最后一次尿量判断是否正常。
发热、出汗⭐、呕吐和腹泻都会让宝宝失去更多水分。发烧期间即使宝宝最后排出了一次较多尿液,也不能忽略前面长时间无尿造成的脱水风险。
家长就诊前可以拍下尿布颜色,记录最后一次排尿时间、最近24小🔍时喂奶次数、呕吐腹泻次数和体温。准确的时间线比笼统描述“水很多”更有助于医生判断是正常储尿、摄入不足、脱水,还是排尿系统出现了问题。