澎湃新闻
长期卧床者需要定时改变体位,并检查骶尾部、臀部、髋部、脚跟和皮肤皱🌅褶处。翻身和转移时应使用正确的支撑方式,避免拖拽身体造成剪切伤;体重较大或一人无法安全完成转移时,应请求第二名护理人员协助。
排尿记录可以帮助判断护理安排是否合理。🍀记录内容包括排尿时间、尿量大致变化、漏尿发生时的活动、疼痛或灼热感、饮水和排便情况;记录连续几天后带给医生,比只描述“尿多”或“尿不出来”更容易发现规律。
慢性排尿困难即使疼痛不明显,也不应无限期拖延。尿线持续变细、夜间频繁起夜、反复尿🌈路感染、尿不尽、持续滴漏或肾功能异常,都应预约泌尿科、妇科或全科医生评估,家庭器具只能改善安全性,不能解除尿道梗阻或恢复膀胱功能。
体重较大的成年人排尿异常,首先要区分尿潴留、尿失禁和行动受限导致的功能性排尿困难。尿潴留是膀胱内有尿却排不出来,常见表现包括强烈尿▶️意、下腹胀满、排尿开始困难🔍、尿线细弱以及排完仍感觉膀胱没有排空。
体重较大的成年人如果合并糖尿病、睡眠呼吸问题、下肢活动受限或脊柱神经病变,膀胱感觉和收缩能力可能受到影响。抗过敏药、部分感冒药、某些抗抑郁药、镇痛药和抗胆碱能药物也可能影响排尿,调🤔整药物必须由开药医生判断,不能自行停药。
床上护理的核心是及时发现潮湿、压红、破损和异味,而不是让吸收垫长期覆盖不更换。护理人员应先做好手部清洁,使用温水💯和温和清洁用品清除尿液或粪便,随后轻轻拍干,避免反🌟复摩擦会阴、臀部和腹股沟皮肤。
突然无法排尿伴下腹疼痛时,医生可能先通过导尿或其他方式解除膀胱压力,再寻找梗阻和功能异常的原因。导尿管🤔不应被当作长期方便护理的工具,长期留置会增加感染、堵塞、出血和膀胱刺激风险,是否使用以及留置多久都应由专业人员决定。
急性尿潴留需要及时处理,典型表现是有明显尿意却完全排不出,伴下腹胀痛或膀胱区域📌明显不适。发热寒战、腰部疼痛、肉眼血尿、反复呕吐、明显乏力、意识改变也可能提示感染或其他急症,应立即寻求医疗帮助。