乙肝、PrEP和下一次性行为的防护

插入方也不是完全没有风险。阴茎皮肤破损、包皮内侧裂口、尿道口接触感染性分泌物，以及伴随的口交或肛交，都可能造成HIV或其他性传播感染暴露。对方没有症状，也不能证明对方没有淋🤔病、衣原体、梅毒或病毒性肝炎。

发生男同 被💪 出水无套后，最重要的时间节点是暴露后的72小时。HIV暴露后预防用药需要由医生评估，通常⭐越早开始越好，不能为了等待对方检测结果而拖延。就诊时应说明发生时间、自己是插入方还是被插入方、是否体内射精、是否有伤口出血、对方是否已知HIV感染及是否治疗。

先分清暴露类型，风险判断才不会走偏

安全套与足量水性或硅性润滑剂可以减少摩擦和黏膜破损。安全套应从接触开始一🎆直使用，破损或滑脱后应立即更换；不要🌺使用油类润滑剂配合乳胶安全套。固定伴侣也应在双方自愿、知情和有近期检测依据的前提下讨论是否改变防护方式。

检测项目和复查时间如何安排

持续接受规范抗病毒治疗并且病毒载量经检测稳定检测不到的💯HIV感染者，不会通过性行为传播HIV；这个判断只针对HIV，不等于对梅毒、淋病、衣原体、乙肝或丙肝有保护作用。对方的检测结果、治疗依从性和近期复查情况不💪明确时，不能仅凭口头描述排除风险。

如果男同 被 出水无套是反复发生🌅的情况，可以在本次暴露处理结束后咨询HIV暴露前预防，也就是PrEP。PrEP适合🔥经过医疗评估、能够按方案规律用药并接受定期检测的人群；PrEP用于暴露前预防，不能代替已经发生暴露后的PEP，也不能预防其他性病。