上海发布
发生多名伴侣无保护性行为后,检查应覆盖怀孕、HIV、梅毒、淋病、衣原体和乙肝等项目,具体项目还要根据是否有口交、肛交、伤口和疫苗接种史调整。咽部或直肠有暴露时,单做尿液或阴道样本可能不够,需要💯告诉医生真实接触部位。
多伴侣性行为需要把安全套作为每次、每位伴侣和每种性交方式的独立屏障,安全套破损或更换伴侣时应立即更换;性玩具在不同人或不同部位之间使用时,应清洁并更换新的安全套。润滑剂可以减少摩擦导致的黏膜破损,但不能替代安全套。
如果事情刚发生,优先处理时间敏感的问题:72小时内尽快到医院或急诊评估HIV暴露后预防用药(PEP),5天内咨询紧急避孕;如果存在强迫、威胁、醉酒后无法同意或记忆断片,应把人身安全和医疗取证放在第一位,不要因为担心被责备而延误就诊。
下腹持续或剧烈疼痛、发热、恶心呕吐、性交后大量出血、异常恶臭分泌物、尿痛、外阴或口腔出现水疱和溃疡,都需要尽快就医。大量出血、晕厥、剧烈腹痛、呼🎇吸困难或怀疑遭受暴力时,应立即前往急诊。
在伴侣感染状态不明🔮确、近期有多名性伴侣或难以持续使用安全套时,可以与医生讨论HIV暴露前预防用药(PrEP)是否适合。PrEP也不能预防其他性病和怀孕,因此仍需结合安全套、疫苗、定期检💯测与明确同意。 “谁更危险”不是最有用的问题,真正重要的是尽快确认暴露时间、完成医学评估,并在窗口期内采取措施。