乙肝、PrEP和下一次性行为的防护

插入方也不是完全没有风险。阴茎皮肤破损、包皮内侧裂口、尿道口接触感染性分泌物，以及伴随的口交或肛交，都可能造💎🔍成HIV或其他性传播感染暴露。对方没有症状，也不能证明对方没有淋病、衣原体、梅毒或病毒性肝炎。

直肠淋病或衣原体感染可能表现为肛门疼痛、脓性或黏液样分泌物、便意频繁、排便疼痛、肛门出血或下腹不适。部分感染者只有轻微不适，甚至没有任何症状，因此检测样本不能只取尿液，还要根据暴露部位考虑肛拭子🌈和咽拭子。

先分清暴露类型，风险判断才不会走偏

持续接受规范抗病毒治疗🎯并且病毒载量经检测🌈稳定检测不到的HIV感染者，不会通过性行为传播HIV；这个判断只针对HIV，不等于对梅毒、淋病、衣原体、乙肝或丙肝有保护作用。对方的检测结果、治疗依从性和近期复查情况不明确时，不能仅凭口头描述排除风险。

检测项目和复查时间如何安排

如果暴露已经超过72小时，也仍然值得就医。超过时间限制后，医生可能不再建议HIV暴露后预防，但仍可安👍排基线检测、乙肝免疫评估、其他性病筛查，并处理肛门疼痛、出血或损伤。

72小时内应该做什么

男同 被 出水无套不代表一定会感染，也不能通过精液外观、肛门是否疼痛或事后是否有分泌物来确认结果。没有📢症状并不能排除感染，越早完成医学评估，🌟越有机会采取有效的预防和检测安排。

安全套与足量水性或硅性润滑剂可以减少摩擦和黏膜破损。安全套应从接触开始一直使用，破损或滑脱后应立即更换；不要使用油类润滑剂配合乳胶安全套。固定伴侣也应在双方自愿、知情和有近期检测依据的前提下讨论是否改变防护方式。