人民日报
翻白眼和流口水同时出现,常见机制是意识下降、眼球运动异常以及吞咽动作暂时受影响。癫痫发作时,大脑异常放电可能使眼球向上偏、面部或四肢抽动,患者无法正常吞咽唾液,于是出🔍现口角流涎;眼睛发红或流泪可能是眼球运动、面部肌肉紧张、刺激反射或呼吸用力造成的伴随表现。
癫痫样发作通常表现为突然失去反应、双眼上翻或凝视、身体僵硬、四肢节律性抽动、口角流涎,发作后可能出现疲倦、头痛、嗜睡、短暂记忆缺失。部分局灶性发作并没有明显抽搐,只表现为发呆、眼睛偏向一侧、反复咀嚼或流口水,因此没有“大幅抽动”也不能完全排除神经系统发作。
出现上述任一情况时,不要自行开车长途送医,也不要为了等待“完全清醒”而拖延。保持侧卧或在安全体位观察,向急救人员说明发作时间、是否受伤、是否发热、是否服药以及患者是否有既往病史。
发作中的患者需要安全体位和持续观察,现场人员应减少干预动作。患者倒地后可以在头下垫柔软衣物,移走桌角、玻璃、硬物和热源;衣领、领带或过紧的衣物应适当放松。抽动停止后,如果患者仍未完全清醒,应协助其侧卧,使口腔分泌物能够流出,降低误吸风险。
症状停止后的患者仍需要评估发作原因,尤其是没有既往病史、年龄较大、伴有新发头痛或存在代谢疾病的人。医生通常会结合目击者描述、体格检查、血糖和其他血液检查,必要时安排脑电图、脑部影像或心电图;检查项目取决于年龄、诱因、发作表现和恢复情况。