穿刺或置管部位出现变化

“我们一起走过的‘导管’岁月”通常是在回望住院期间与各种导管相伴的经历。导管并不是一种固定🌺器械，输液管、尿管、引流管、PICC和中心静脉导管的用途、留置时间与护理重点都不同。判断导管是否安全，不能只看外露长度或个人感觉，还要结合置管目的、固定情况、穿刺部位和身体症状。

临床导管的共同作用是建立一条稳定的通路，让液体、药物⭐、尿液或⚡术后产生的液体能够按照需要进入或离开身体。不同管路的外观可能相似，护理要求却不能互相套用。

卧床患者移动身体时，护理导管需要同时兼顾患者姿势和管路方向。疼痛、意识不清、视力不佳或行动不稳的人，🌟更需要家属和护理人员共同完成翻身、下床与如厕，不能只依靠患者自己记住管路位置。

把“导管”经历变成可掌控的护理记录

穿刺部位出现进行性疼痛、明显红肿、发热、硬结、渗血、脓性分泌物或敷料下潮湿时，应让医护人员查看。局部轻微短暂不适有时会发生，但疼痛不断加重、红肿范围扩大或伴随发热，不能仅靠休息观察。

导管出现脱出、断裂、接头💡松开、敷料脱落、管内明显回血、液体外漏或引流量突然改变时，应立即停止拉动管路并呼叫医护人员。患者不应擅自把脱出的部分推回，也🍀不应自行夹闭所有管路后继续活动。

哪些变化属于需要尽快报告的信号

准备拔除导管时，患者可以向医护人员确认四件事：导管为什么现在可以拔除，拔除后是否需要观察排尿或伤口，拔除部位多久保持干燥，以及出现哪些情况需要复诊。不同管路的拔除操作不同，PICC、中心静脉导管和部分引流管尤其不适合由非💪专业人员处理。