3. 性传播感染筛查

如果仍有生育可能，且发生了无保护性行为，还应及时向妇科医生咨询紧急避孕。已经明确绝经多年者通常不需要紧急避孕，但不能只凭“年纪大”自行判断，是否绝经、是否仍有排卵应结合个人情况确认。

1. 妇科问诊与外阴、阴道检查

老年女性绝经后黏膜可能更薄、更干燥，摩擦后容易出现小裂伤，但不能把所有出血都归因于摩擦。医生可能需要排除宫颈、子宫内膜、阴道或外阴方面的疾病。

医生通常会询问发生时间、是否使用安全套、是否有疼痛或出血、既往手术和用药情况，并进行外阴及阴道检查。必要时使用窥器观察阴道壁和宫颈，判断是否有裂伤💎、炎症、异常出血点或分泌物。

如果检查后仍持续出血、性交痛、分泌物异常、尿痛或发热，应按医生要求复诊，即使初次感染检测为阴性也一样。若没有症状，且医生判断暴露风险较低，通常不需要频繁做侵入性检查，但应按约定时间完成窗口期复查。

第一阶段：先判断是否需要立即处理

没有明显不适时，可以先到妇科或皮肤性病科咨询，再由医生根据暴露情况安排检查；如果出现持续出血、剧烈下腹痛、发热、晕厥，或怀疑遭遇强迫性行为，应尽快到医院急诊，不要等待常规筛查结果。

有异味、瘙痒、灼热、黄绿色分泌物或性交后不适时，医生可能安排阴道分泌物检查，用于判断细菌性阴道病、念珠菌感染或滴虫感染等。部分医院还可根🔮据暴露风险进行衣原体、淋球菌等检测，具体方式可能包括分泌物、尿液或拭子采样。