北京日报
如果“男同 被 出水无套”指肛交时未使用安全套,且对方在体内射精,首先要按可能的性暴露处理,而不是等待症状出现。被插入方感染HIV、梅毒、淋病、衣原体、乙型肝炎等疾病的风险需要结合对方感染状🎨态、是否有伤口或🤔出血、射精位置及暴露时间判断;如果发生在72小时内,应尽快到医院或相关门诊评估HIV暴露后预防用药。
插入方也不是完全没有风险。阴茎皮肤破损、包皮内侧裂口、尿道口接触感染性分泌物,以及伴随的口交或肛交,都可能造成HIV或其🎇他性传播感染暴露。对方没有症状,也不能证明对方没有淋病🎆、衣原体、梅毒或病毒性肝炎。
如果暴露已经超过72小时,也仍然值得就医。超过时间限制后,医生可能不再建议HIV暴露后预防,但仍可安排基线检测、乙肝免疫评估、其他性病筛查,并处理肛门疼痛、出血或损伤。
乙肝疫苗接种情况会影响本次暴露后的处理。如果从未接种、接种记录不清楚或没有形成保护性抗体,应让医生评估是否需要补种疫苗,部分高风险情形还可能需要其他免疫预防措施。乙肝和HIV不是同一种病毒,HIV预防药物不能替代乙肝疫苗。