新华社
无套肛交通常属于艾滋病病毒传播风险较高的性行为类型,接受方和插入方的风险并不完全相同,但双方都不是天然安全。肛门及直肠黏膜较脆弱,微小损伤可能在没有明显疼痛或出血时发生;精液、血液以及部分生殖道分泌物都可能参与传播。
安全套能够显著降低多种性传播感染风险,但并非覆盖全部皮肤,因此不能保证绝对不感染。使用乳胶安全套时,应配合水性或硅性润滑剂;油性产品可能削弱乳胶材料,增加破裂概率。每次性行为使用新的安全套,发现滑脱、破裂或过期时,应按一次潜在暴露处理。
男男性行为的风险管理需要同时覆盖HIV、细菌性性病、病毒性肝炎和疫苗可预防感染,而不是只关注一种疾病。可执行的做法包括以下几项:
无套性行为后的处理取决于距离暴露过去了多久,以及对方感染状态、是否射精、是否有伤口出血和自身预防用药情况。以下分支可帮助确定优先级,但不能替代医生对具体暴露的评估。
PrEP是暴露前预防,适合部分持续存在感染风险的人群。PrEP不能预防梅毒、淋病、衣原体、乙肝等全部性传播感染,开始前和使用期间通常需要按要求进行HIV、肾功能及其他相关检查。部分地区和特定人群可以在医生指导下采用按需方案,不能根据网络帖子自行套用剂量。